Характеристики 1 uz: 1UZ-FE — двигатель Toyota Celsior 4.0 литра

CBS Racing Shop — Toyota / Lexus 1UZ-FE X-Vers.- (5M8092HX) Комплект коренных подшипников

• Высокопроизводительные подшипники двигателя Trimetal
• Разработаны для работы в условиях более высоких частот вращения
• Высокопрочная накладная пластина уменьшенной толщины для улучшения усталостных свойств

Материал подшипника Усовершенствования

A для обеспечения высокой прочности коленвала. отличное сопротивление схватыванию.
Для дальнейшего улучшения удержания подшипников и увеличения теплопередачи не применяется металлическое покрытие. Подшипники двигателей серии
ACL Race Performance обозначаются из стандартного ассортимента следующими суффиксами:

• H = серия ACL Race
• HX = серия ACL Race с дополнительным зазором 0,025 мм (0,001 дюйма)
• HD = серия ACL Race с установочные отверстия под установочные штифты. *
• HXD = ACL Race Series с дополнительным зазором 0,025 мм (0,001 дюйма) и установочными отверстиями под установочные штифты. *

* Только подшипники шатуна

• НАКЛАДНАЯ ПЛИТА ВЫСОКОЙ ПРОЧНОСТИ с уменьшенной толщиной для улучшения усталостных свойств
• ЗАКАЛКИ ИЗ ЗАКАЛЕННОЙ СТАЛИ на всех стержневых подшипниках для улучшения поддержки футеровки подшипника и содействия удержанию подшипника в корпусе.
• УВЕЛИЧЕННАЯ ДВИЖКА для улучшения удержания подшипников
• УДАЛЕНИЕ ВСПЫШКИ на задней части подшипников для улучшения теплопередачи через подшипники и максимального сцепления между подшипниками и корпусом.
• ПОВЫШЕННАЯ ЭКСЦЕНТРИЧНОСТЬ для компенсации деформации канала при высоких оборотах и ​​для содействия образованию гидродинамических масляных пленок.
• ГЛАВНЫЕ ПОДШИПНИКИ С КАНАЗКОЙ 3/4 для оптимизации несущей поверхности подшипника и увеличения потока масла к шатунным подшипникам.
• ПЛОТНЫЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ДОПУСКИ НА СТЕНУ для обеспечения постоянных зазоров.
• КАМЕРЫ С увеличенным внутренним диаметром на кромках подшипников, где это необходимо для обеспечения большого радиуса галтели на высокопроизводительных коленчатых валах.

Характеристики травм открытого глобуса в США с 2006 по 2014 год | Неотложная медицина | JAMA Офтальмология

Вопрос Каковы были популяционные характеристики травм открытого глобуса в Соединенных Штатах с 2006 по 2014 год по выборке из общенационального отделения неотложной помощи?

Выводы Это поперечное исследование 124989 посещений отделений неотложной помощи по поводу открытых травм глазного яблока показало, что частота открытых травм глазного яблока составила 4.49 на 100000 населения, что составляет 793 миллиона долларов в общей сумме расходов. Мужчины и люди с низким социально-экономическим статусом подвергались повышенному риску, и частота травм открытого глазного яблока, связанных с падениями, увеличилась в течение периода исследования.

Значения Эти результаты предполагают, что профилактические меры по поводу травм открытого глазного яблока должны быть нацелены на мужчин, людей с риском падений и лиц с низким социально-экономическим положением.

Важность Травмы открытого глазного яблока могут привести к серьезным нарушениям зрения и пожизненным последствиям.Вмешательства, направленные на снижение бремени травм открытого глазного яблока в Соединенных Штатах, требуют лучшего понимания этих повреждений посредством хорошо спланированных эпидемиологических исследований.

Объектив Изучить частоту, общие механизмы травм и экономическое бремя травм открытого глазного яблока в Соединенных Штатах.

Дизайн, обстановка и участники В этом ретроспективном перекрестном исследовании данных общенационального отделения неотложной помощи (ED) США оценивались все посещения отделений неотложной помощи пациентов с первичным диагнозом открытого повреждения глазного яблока в выборке общенационального отделения неотложной помощи (NEDS) с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2014 г. .Анализ данных проводился с 29 августа 2018 г. по 11 ноября 2019 г.

Основные результаты и меры Ежегодная частота травм открытого глазного яблока в разбивке по возрасту, полу, механизму травмы и сопутствующему диагнозу, а также медианные расходы, связанные с травмами открытого глазного яблока, и переменные, связанные с госпитализацией.

Результаты Всего было оценено 124989 посещений отделения неотложной помощи по поводу травм открытого глазного яблока, с частотой 4,49 на 100000 населения в США с 2006 по 2014 год (средний возраст участников исследования — 37 лет.7 [22,5] лет; 94078 [75,3%] мужчин). Заболеваемость была самой высокой в ​​2006 г. (5,88 на 100 000 населения) и снижалась на 0,3% в месяц в период с 2006 по 2014 г. (коэффициент заболеваемости 0,99; 95% ДИ 0,99-0,99; P <0,001). Травмы открытого глобуса произошли у 37060 человек (30,6%) с низким социально-экономическим статусом. Наиболее распространенным механизмом травмы был удар предметом или человеком или против них (40119 из всех 124 989 механизмов травмы [32,1%]). Увеличилось количество травм открытого глазного яблока, связанных с падениями 6.6% в период с 2006-2010 по 2011-2015 годы (95% ДИ 1,04-1,08; P <0,001) и были наиболее распространенным механизмом травмы у лиц старше 70 лет. Общая стоимость травм открытого глазного яблока составила 793 миллиона долларов. Стоимость посещений ED увеличилась с 865 долларов в 2006-2010 годах до 1557 долларов в 2011-2015 годах. Затраты на стационарное лечение также увеличились с 21527 долларов США в 2006–2010 годах до 30243 долларов США в 2011–2015 годах.

Выводы и актуальность Частота открытых травм глазного яблока в США снизилась с 2006 по 2014 год.Хотя данные относятся к периодам 5–13 лет назад, эти результаты, по-видимому, предоставляют ценную информацию для нацеливания профилактических мер на лиц, подвергающихся наибольшему риску; ориентация на молодых людей с более низким социально-экономическим статусом и лиц в возрасте 70 лет и старше с повышенным риском падений может помочь снизить частоту травм открытого глазного яблока.

Травма глаза остается основной причиной потери монокулярного зрения в США, ¹ с одной третью серьезных травм глаза, приводящих в конечном итоге к слепоте. ² Разрыв и перфорация глазного яблока являются важными факторами риска слепоты в результате травмы глаза. ² Несмотря на сопутствующие нарушения зрения, более 90% случаев глазных травм можно предотвратить. ^{3 -5} Текущие данные о травмах открытого глазного яблока отсутствуют. Несколько недавних отчетов ^{6 -8} исследовали бремя глазных травм в Соединенных Штатах; однако, насколько нам известно, никаких исследований специально не изучали эпидемиологические характеристики повреждений глазного яблока.Серьезность, ухудшение зрения и экономическое бремя, связанное с травмами открытого земного шара, делают их более значимыми для пациентов, систем здравоохранения и общества в целом. Следовательно, существует необходимость в изучении этих повреждений и их понимании как отдельного объекта в области глазных травм.

Quiz Ref ID Целью нашего исследования было восполнить этот пробел в знаниях с помощью общенациональной выборки из отделения неотложной помощи (NEDS) в качестве системы наблюдения за открытыми травмами земного шара.В частности, мы исследовали (1) временные тенденции в частоте открытых травм глазного яблока в Соединенных Штатах; (2) общие механизмы травм, связанные травмы и группы риска; (3) экономическое бремя, связанное с посещениями отделения неотложной помощи (ED) и госпитализацией; и (4) переменные, связанные с госпитализацией в стационар.

Источник данных и исследуемая совокупность

Для этого поперечного исследования NEDS был запрошен для выявления всех посещений отделения неотложной помощи в США с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2014 г. с первичным диагнозом «открытая травма глазного яблока».Это исследование было одобрено наблюдательным советом больницы Джона Хопкинса и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией ⁹ и федеральными законами и законами штатов США. Поскольку это был ретроспективный анализ деидентифицированных данных, информированное согласие не требовалось.

В настоящее время NEDS является крупнейшей базой данных ED для всех плательщиков в Соединенных Штатах и ​​является частью проекта Healthcare Cost and Utilization Project. Он содержит 20% стратифицированную выборку отделений неотложной помощи на базе больниц в Соединенных Штатах, с приблизительно 31 миллионом посещений отделений неотложной помощи каждый год из более чем 950 больниц.Обсуждаемые анализы и результаты, представленные в этом исследовании, представляют собой данные, взвешенные в соответствии с основанием выборки NEDS для получения национальных оценок. Дополнительная информация о стратегии выборки NEDS доступна в Интернете. ¹⁰ Анализ данных проводился с 29 августа 2018 г. по 11 ноября 2019 г.

Пациенты с первичным диагнозом повреждения глазного яблока и сопутствующих глазных сопутствующих заболеваний были идентифицированы с использованием соответствующих кодов Международной классификации болезней, девятой редакции , клинической модификации (МКБ-9-CM) (eTable 1 и eTable 2 в Приложении) .Средняя плата за посещение отделения неотложной помощи и стационарную госпитализацию была рассчитана и скорректирована с учетом инфляции с использованием индекса потребительских цен на больничные услуги от Бюро статистики труда США. ¹¹ Заряды вместе с их 95% доверительными интервалами были вычислены с использованием адаптации команды R svyquantile (проект R для статистических вычислений), которая использует метод Вудраффа ¹² для вычисления КИ типа Вальда.

Описательная статистика была представлена ​​в виде чисел (процентов) для категориальных переменных и средних значений (SEM) для непрерывных переменных.Годовая частота травм глазного яблока рассчитывалась с использованием данных переписи населения США; общее количество посещений открытого земного шара в течение периода исследования было разделено на общую численность населения США за тот же период. Для оценки переменных, связанных с госпитализацией в стационар, использовались одно- и многомерные модели логистической регрессии. Все значения P были номинальными и двусторонними, а значение P <0,05 считалось статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с использованием Stata / MP, версия 14.2 (StataCorp).

Демографические и исходные характеристики

Quiz Ref. Всего за 9-летний период исследования (2006–2014 гг.) В США произошло 6,2 миллиона посещений отделения неотложной помощи по поводу травм глаза, из которых 124 989 были открытыми травмами глазного яблока (средний возраст участников исследования, 37 .7 [22,5] лет; 94078 [75,3%] мужчин) с частотой 4,49 на 100000 населения (Таблица 1). Заболеваемость была самой высокой в ​​2006 году (5,88 на 100000 населения) и снижалась на 0,3% в месяц (коэффициент заболеваемости 0,99; 95% ДИ 0,99-0,99; P <0,001) в период с 2006 по 2014 год. травмы открытого глобуса были самыми низкими в 2014 году (3,92 на 100 000 населения) (Рисунок 1A). Травмы открытого глобуса произошли у 37060 человек (30,6%) с низким социально-экономическим статусом. Всего 44247 пациентов (35.7%) имели частную страховку, 16 109 (13,0%) имели Medicare и 21 542 (17,4%) имели Medicaid. В общей сложности 70068 пациентов (56,1%) были обследованы в столичных клинических больницах, из них 29432 (23,5%) - в травматологических центрах I уровня, 9338 (7,5%) - в травматологических центрах II и 7689 (6,2%) в травматологическом центре III уровня. В общей сложности 81089 пациентов (64,9%) с открытыми повреждениями глазного яблока были пролечены и выписаны из отделения неотложной помощи, а 25367 пациентов (20,3%) были госпитализированы. Наблюдались сезонные колебания: открытые травмы глазного яблока чаще встречаются в летние месяцы и реже - зимой.

Quiz Ref ID Самым распространенным механизмом травмы в целом был удар предметом или человеком или ими (40119 [32,1%]), за которым следовали порезы или проколы (18828 [15,1%]), непреднамеренное попадание инородного тела в глаз и его придатки (18227 [14,6%]), падения (11992 [9,6%]), дорожно-транспортные происшествия (3644 [2,9%]), огнестрельные ранения (1737 [1,4%]) и травмы в результате использования механизмов (1232 [1,0%]) (Таблица 2). Анализ временных тенденций механизма травм выявил увеличение доли травм с открытым глазным яблоком, связанных с падением (рис. 1B).Число связанных с падением травм открытого глобуса увеличилось на 6,6% в период с 2006–2010 по 2011–2015 годы (отношение шансов [OR], 1,06; 95% ДИ, 1,04–1,08; P <0,001). Анализ механизма травмы также проводился путем стратификации исследуемой популяции по возрасту (см. Рисунок в Приложении). Порезы или пирсинг были обычным механизмом травм у более молодых людей, ответственным за 4946 повреждений глазного яблока (18,7%) в возрасте от 0 до 17 лет. Напротив, порезы или пирсинг были менее распространены среди лиц 70 лет и старше - только 485 пациентов (4.2%) старше 70 лет с такими травмами. Травмы открытого земного шара в результате дорожно-транспортных происшествий были наиболее распространены во втором и третьем десятилетии жизни. Падения были причиной 53,1% травм открытого глазного яблока у людей 70 лет и старше. Хотя женщины чаще получали травмы открытого глазного яблока после падений (6279 [20,4%] из 30850 против 5714 [6,1%] из 94075, P <0,001), травмы, связанные с механизмами (1211 [1,3%]) из 94075 против 21 [0,1%] из 30850, P <.001) и инородные тела (15975 [17%] из 94075 против 2231 [7,2%] из 30850, P <0,001), попадающие в глаз, чаще встречались у мужчин.

Сопутствующая офтальмологическая диагностика

В этой группе пациентов переломы лица или орбиты были наиболее частым сопутствующим диагнозом глаз, связанным с повреждениями глазного яблока (6927 [5.5%]) с последующим разрывом века (5547 [4,4%]). Распространенные повреждения переднего сегмента включали травматическую катаракту (3139 [2,5%]) и гифему (1064 [0,9%]), в то время как повреждения заднего сегмента включали кровоизлияние в стекловидное тело (2719 [2,2%]), кровоизлияние в сетчатку (255 [0,2%]), сетчатку отслойка (1465 [1,2%]), отслойка хориоидеи (214 [0,4%]) и эндофтальмит (582 [0,5%]) (рис. 2A). Анализ сопутствующего диагноза также проводился путем стратификации исследуемой популяции по возрасту (таблица 2 и рисунок 2B).Процент лиц с сопутствующими переломами лица или орбиты увеличивается с возрастом: 11,8% лиц в возрасте 70 лет и старше страдают переломами лица или орбиты по сравнению с 1,3% лиц в возрасте от 0 до 17 лет. Сопутствующая диагностика гифемы и кровоизлияния в стекловидное тело также увеличивалась с возрастом, тогда как травматическая катаракта уменьшалась с увеличением возраста пациента. В итоге в энуклеации потребовалось 1845 из 124 989 пациентов (1,5%). Частота энуклеации была выше среди пациентов 70 лет и старше.

Переменные, связанные с поступлением в стационар

Однофакторный анализ показал, что пожилой возраст значимо связан с госпитализацией в стационар, с самыми высокими шансами госпитализации среди пациентов 70 лет и старше (OR, 3,42 по сравнению с людьми <18 лет; 95% ДИ, 2,87-4.07; P <0,001). Пациенты с большей вероятностью были госпитализированы, если они поступили в столичную клиническую больницу (OR, 3,63; 95% ДИ, 2,77-4,77; P <0,001) и если больница была уровня I (OR, 5,41; 95% CI, 2,65-11,08; P <0,001) или уровень II (OR, 2,98; 95% CI, 1,44-6,13; P = 0,003) травматологический центр. Механизм травмы был связан с вероятностью госпитализации с пациентами с травмами, вторичными по отношению к огнестрельному оружию (OR, 5,62; 95% CI, 4,24-7.46; P <0,001), падения (OR, 3,00; 95% ДИ, 2,65-3,41; P <0,001), автомобильная авария (OR, 2,91; 95% ДИ, 2,34-3,63; P < .001), а при использовании оборудования (OR, 1,77; 95% ДИ, 1,34–2,32; P <0,001) вероятность госпитализации выше, чем у пациентов с другими механизмами травмы. Сопутствующий офтальмологический диагноз также был связан с повышенными шансами госпитализации. Шансы были наибольшими среди пациентов с переломами лица или орбиты (OR, 8.50; 95% ДИ, 6,97-10,37; P <0,001), эндофтальмит (OR, 7,18; 95% ДИ, 4,43-11,64; P <0,001), хориоидальное кровоизлияние (OR, 5,88; 95% ДИ, 3,69-9,38; P <. 001), ретробульбарное кровотечение (OR, 5,66; 95% ДИ, 2,02-15,86; P = 0,001) и отслойка сосудистой оболочки (OR, 5,63; 95% ДИ, 2,16-14,72; P <0,001) ( Таблица 3 и eTable 3 в Приложении).

Многопараметрический анализ показал аналогичные результаты: вероятность госпитализации у лиц 70 лет и старше вдвое выше (OR, 1.99; 95% ДИ 1,56-2,54; P <0,001). Обучающий больничный статус (OR, 2,2; 95% ДИ, 1,26-3,96; P = 0,006) и назначение травматологического центра I уровня (OR, 2,48; 95% ДИ, 1,02-6,06; P = 0,04). также связано с повышенными шансами на госпитализацию; в больницах Среднего Запада (OR, 0,40; 95% ДИ, 0,23-0,67; P <0,001) и Юга (OR, 0,46; 95% ДИ, 0,25-0,86; P = 0,02) были более низкие показатели госпитализаций, чем на северо-востоке. Частота госпитализаций была ниже среди пациентов Medicaid (OR, 0.54; 95% ДИ 0,47-0,62; P <0,001) и тех, кто был застрахован в частном порядке (OR 0,33; 95% ДИ 0,27-0,39; P <0,001) по сравнению с пациентами Medicare. Огнестрельное оружие (OR, 3,62; 95% ДИ, 2,64-4,96; P <0,001) и травмы, связанные с дорожно-транспортными происшествиями (OR, 2,49; 95% ДИ, 1,98-3,13; P <0,001) наибольшие шансы на госпитализацию. Наличие 1 сопутствующего диагноза было связано с увеличением шансов госпитализации в 4,3 раза (OR, 4,27; 95% ДИ, 3.75-4,87; P <0,001), тогда как наличие 2 или более сопутствующих диагнозов было связано с увеличением шансов в 7,3 раза (OR, 7,30; 95% ДИ, 5,25-10,17; P <0,001).

Экономическое бремя травм открытого глобуса

Общие расходы, связанные с посещением отделения неотложной помощи и госпитализацией пациентов с травмой глаза, составили 9 долларов.5 миллиардов, и хотя открытые травмы глазного яблока составили только 2,0% случаев глазных травм, на них пришлось 8,3% (793 миллиона долларов) от общих расходов на глазные травмы. Общая стоимость ЭД, связанная с травмами открытого глазного яблока, составила 241 миллион долларов, а общая стоимость госпитализации составила 552 миллиона долларов. Средняя стоимость посещения ED составила 1120 долларов США (95% ДИ, 980–1282 долларов США). При стратификации по возрасту средняя стоимость ЭД за посещение была самой высокой (1998 долл. США; 95% ДИ, 1726 долл. США — 2432 долл. США) для пациентов в возрасте 70 лет и старше. По сравнению с 2006–2010 гг. (865 долларов США; 95% ДИ, 750–1010 долларов США), средняя стоимость ЭД за посещение примерно удвоилась в течение 2011–2015 годов (1557 долларов США; 95% ДИ, 1404–1762 долларов США).Сборы были самыми высокими для столичных учебных больниц (1404 долл. США; 95% ДИ, 1102–1852 долл. США) и больниц, которые были назначены травматологическими центрами (1748 долл. США; 95% ДИ, 1553–2024 долл. США). Средняя плата за стационарное лечение для пациентов, поступивших из отделения неотложной помощи, составляла 24503 доллара (95% ДИ, 21 357–28 450 долларов), при этом самые высокие сборы приходились на пациентов 70 лет и старше (29382 доллара; 95% ДИ, 24 970–30 386 долларов). Плата за стационарное лечение увеличилась с 21257 долларов (95% доверительный интервал, 18 252–25 518 долларов США) в течение 2006-2010 гг. До 30243 долларов США (95% доверительный интервал, 25 814–36 207 долларов США) в течение 2011–2015 годов и были самыми высокими для столичных больниц без обучения (27506 долларов США). ; 95% доверительный интервал, 24 970 долларов — 30 386 долларов США) и травматологические центры (27 932 доллара США; 95% доверительный интервал, 25 292 долларов США — 30 915 долларов США).Плата за неотложную помощь и госпитализацию, связанную с открытыми травмами глазного яблока, обобщена в таблице 4 Приложения.

Травмы открытого глазного яблока составляют 2,0% случаев глазных травм в США, но на них приходится 8,3% затрат на лечение глазных травм. Эти выводы согласуются с выводами из других развитых стран. ¹³ Травмы открытого глазного яблока также существенно увеличивают бремя госпитализаций по поводу глазных травм.Сообщенный уровень госпитализации среди пациентов с травмами глаза составляет 1,4%. ¹⁴ Это бремя в несколько раз выше у пациентов с открытыми повреждениями глазного яблока; 20,3% пациентов в нашем исследовании были госпитализированы после обследования в отделении неотложной помощи. Хотя прямые затраты, связанные с лечением, хирургическим вмешательством и необходимостью госпитализации, остаются высокими, последующее ухудшение зрения приводит к дополнительным расходам в виде потерянных рабочих дней, инвалидности, снижения качества жизни и психологических исходов.

Несмотря на то, что частота открытых травм глазного яблока в США снижается, она остается выше, чем в других развитых странах, ^{15 -17} , что подчеркивает возможность дальнейшего снижения этого показателя. Подобно другим травмам глаз, ^{14 , 18} открытых глазных травм чаще всего поражают молодых людей, особенно мужчин. Молодые мужчины чаще работают в более опасной среде, и межличностные травмы также более распространены в этой группе. ¹⁹ Более бедные люди также чаще имеют открытые травмы глазного яблока. Это открытие вызывает особую озабоченность, потому что у этих людей могут отсутствовать ресурсы для своевременного обращения за медицинской помощью, и они могут быть менее подготовлены для лечения последующих заболеваний зрения и инвалидности. Ранее сообщалось о подобных экономических различиях в частоте госпитализаций по поводу глазных травм. ⁷

Хотя большинство механизмов травм уменьшилось или оставалось стабильным на протяжении многих лет, травмы, связанные с падением открытого глобуса, продолжали расти в Соединенных Штатах.Предыдущие исследования ^{20 , 21} определили, что падения являются частой причиной травм открытого глазного яблока у пожилых людей. В 2006 году на падения приходилось 7,5% травм с открытыми глазами по сравнению с 10,9% в 2014 году, что представляет собой рост на 45% за 9-летний период исследования. Только падения были ответственны за более чем 50% травм открытого глазного яблока у людей в возрасте 70 лет и старше и были связаны с более чем 3-кратным увеличением вероятности госпитализации. Подобные закономерности наблюдались и в других развитых странах; в Австралии падения являются причиной 43% травм, вызванных открытием глазного яблока, при этом большинство травм, связанных с падениями, приходится на пожилых людей (средний возраст 73 года). ²² Эти травмы также чаще встречались у женщин, что согласуется с предыдущим отчетом. ¹⁸ Предыдущее исследование ¹⁸ выявило особенно плохие визуальные результаты для глаз с травмами открытого глазного яблока, связанными с падением, с возможной слепотой на две трети глаз. Поскольку население США продолжает стареть, офтальмологи должны быть хорошо подготовлены к тому, чтобы справиться с растущим числом травм глаз, связанных с падениями, в будущем. Поскольку люди с нарушениями зрения могут быть особенно предрасположены к падениям, офтальмологические клиники могут сыграть уникальную роль в оценке риска падений для людей 65 лет и старше, а также в обучении и консультировании по мерам предотвращения падений и соответствующему направлению к программам предотвращения падений.Предыдущие внутриглазные операции были связаны с травмами открытого глазного яблока, связанными с падением. ^{22 , 23} Пациент, подвергающийся внутриглазной операции с сопутствующими факторами риска, такими как повышенный риск падений, должен получить соответствующую консультацию у офтальмологов, чтобы предотвратить будущий риск травм открытого глазного яблока.

Повреждения глазного яблока, связанные с огнестрельным оружием, связаны с плохим зрением ²⁴ и частыми госпитализациями, вероятно, отчасти из-за множественных травм.В нашем исследовании вероятность госпитализации была в 6 раз выше у людей с открытой травмой глазного яблока, связанной с огнестрельным оружием. Ранее сообщалось, что автомобильные аварии являются наиболее частым механизмом травм при неотложных состояниях глаз в больницах. ^{18 , 25} В этом исследовании они были ответственны только за 2,9% повреждений глазного яблока и уменьшились как причина открытых глобусов в течение периода исследования. Этот результат согласуется с данными, опубликованными с использованием Национальной электронной системы наблюдения за всеми травмами, в которой сообщается о снижении частоты травм глаз, связанных с дорожно-транспортными происшествиями, в Соединенных Штатах. ²⁶ Усиление кампаний по обеспечению безопасности ремней безопасности и универсальные требования к подушкам безопасности, а также усовершенствования технологии подушек безопасности могут частично объяснить это снижение. ^{1 , 10 , 11,27} Большинство травм открытых глазных яблок произошло в летние месяцы; аналогичные сезонные тенденции наблюдались в предыдущих исследованиях, ^{6 , 28 , 29} , и этот результат можно частично объяснить увеличением активности на открытом воздухе (рекреационной и рабочей) в летние месяцы.

Наличие переломов глазницы связано с худшим зрительным исходом у пациентов с открытыми повреждениями глазного яблока, что, вероятно, указывает на более серьезное повреждение глазного яблока. ³⁰ Переломы орбиты ранее считались наиболее частым первичным диагнозом среди госпитализированных пациентов с травмой глаза. ⁷ Примерно у 12% пациентов старше 70 лет был перелом лица или орбиты, и вероятность госпитализации этих пациентов была в 8,5 раз выше.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны этого исследования заключаются в его большом национальном репрезентативном размере выборки и полноте данных, поскольку NEDS является проверенной базой данных и требуется отчетность. Ограничения нашего исследования включают когорту исследования, которая была идентифицирована с использованием кодов МКБ-9-CM .Таким образом, возможно, что некоторые диагнозы были неправильно закодированы или что факторы, помимо глазной травмы, привели к госпитализации. Кроме того, реестр NEDS не включает информацию о некоторых важных клинических факторах, таких как острота зрения и тяжесть травмы, и существуют ограничения в классификации механизмов травм. Отсутствие национальной системы наблюдения за травмами глаз в Соединенных Штатах затрудняет доступ к этой информации для практикующих врачей и исследователей.Усилия по созданию и поддержанию такой системы будут способствовать более качественным эпидемиологическим расследованиям в будущем. Другие усилия, такие как включение травмы глаза в реестр Intelligent Research in Sight или возрождение реестра глазных травм США, могут принести ту же пользу при использовании уже созданной платформы. Кроме того, данные, представленные в нашем исследовании, относятся к периоду от 5 до 13 лет назад, что, возможно, может повлиять на интерпретацию результатов. Однако, несмотря на эти ограничения, это исследование является первым, насколько нам известно, сообщающим о частоте и механизмах открытых травм глазного яблока в Соединенных Штатах за 9-летний период исследования.

Quiz Ref ID Частота открытых травм глазного яблока в США, кажется, снижается. Тем не менее, количество травм открытого глазного яблока, связанных с падениями, продолжает расти. Результаты показывают, что профилактические ресурсы должны быть нацелены на группы высокого риска: молодых людей, людей с низким социально-экономическим статусом и тех, кто старше 70 лет и которые подвержены повышенному риску падений.

Принята к публикации: 20 ноября 2019 г.

Автор для переписки: Фасика А. Ворета, доктор медицины, магистр здравоохранения, Глазной институт Уилмера, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, 600 Н. Вулф-стрит, Балтимор, Мэриленд 21218 ([email protected]).

Опубликован онлайн: 23 января 2020 г. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2019.5823

Вклад авторов: Г-н Каннер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность и точность данных. анализа данных.

Концепция и дизайн: Мир, Шрикумаран, Фридман, Ворета.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Mir, Canner, Zafar, Friedman, Woreta.

Составление рукописи: Мир, Зафар, Ворета.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Мир, Каннер, Зафар.

Административная, техническая или материальная поддержка: Мир, Каннер.

Надзор: Woreta.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Срикумаран сообщил о получении личных гонораров от Alcon и грантов от Национальных институтов здравоохранения помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Rao СК, Гринберг ПБ, Филиппопулос Т, Скотт АйЮ, Кацулакис Н.П., Энзер YR. Возможное влияние использования ремня безопасности на спектр глазных травм и остроту зрения после дорожно-транспортных происшествий с срабатыванием подушки безопасности. Офтальмология . 2008; 115 (3): 573-576, e571.

Данные по бурению, каротажу и испытаниям из скважины UE-25 UZ {number_sign} 16, Юкка-Маунтин, Невада (Технический отчет)

Тамир, Ф., Тордарсон, В., Куме, Дж., Руссо, Дж., Лонг, Р., и Каннингем, младший, Д. М. Данные по бурению, каротажу и испытаниям из скважины UE-25 UZ {number_sign} 16, Yucca Mountain, Nevada . США: Н. П., 1998. Интернет. DOI: 10,2172 / 671921.

Тамир, Ф., Тордарсон, В., Куме, Дж., Руссо, Дж., Лонг, Р., и Каннингем, младший, Д. М. Информация о бурении, каротажных исследованиях и испытаниях из скважины UE-25 UZ {number_sign} 16, Yucca Mountain, Невада .Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/671921

Тамир, Ф., Тордарсон, В., Куме, Дж., Руссо, Дж., Лонг, Р., и Каннингем, младший, Д. М. Вт. «Информация по бурению, каротажу и испытаниям из скважины UE-25 UZ {number_sign} 16, Юкка-Маунтин, Невада». Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/671921. https://www.osti.gov/servlets/purl/671921.

@article {osti_671921,
title = {Данные по бурению, каротажу и испытаниям из скважины UE-25 UZ {number_sign} 16, Юкка-Маунтин, Невада},
author = {Тамир, Ф. и Тордарсон, В. и Кьюм, Дж. и Руссо, Дж. и Лонг, Р. и Каннингем, младший, Д. М.},
abstractNote = {Скважина UE-25 UZ {number_sign} 16 - первая из двух скважин, которые можно использовать для определения подземной структуры на горе Юкка с помощью вертикального сейсмического профилирования.Этот отчет содержит информацию, собранную во время бурения, каротажа и испытаний этой скважины с 27 мая 1992 г. по 22 апреля 1994 г. Он не содержит данных вертикального сейсмического профилирования. Этот отчет предназначен для использования в качестве: (1) справочного материала для бурения аналогичных скважин в той же области, (2) источника данных по этой скважине и (3) справочного материала для другой информации, доступной по этой скважине. Справочная информация включает в себя хронологию бурения, оборудование, параметры, методы отбора керна, скорость проникновения, информацию о завершении, проблемах бурения и корректирующих действиях.Источники данных включают литологию, каротажные данные о трещинах, список доступных каротажных диаграмм и глубины, на которых была зарегистрирована вода. Другая информация приведена в приложении, которое включает исследования, проведенные после 22 апреля 1994 г.},
doi = {10.2172 / 671921},
url = {https://www.osti.gov/biblio/671921}, журнал = {},
число =,
объем =,
place = {United States},
год = {1998},
месяц = ​​{9}
}

Бурение и геогидрологические данные для пробной скважины USW UZ-1, Юкка-Маунтин, округ Най, Невада

Версия PDF также доступна для скачивания.

Кто

Люди и организации, связанные либо с созданием этого отчета, либо с его содержанием.

Какие

Описательная информация, помогающая идентифицировать этот отчет.Перейдите по ссылкам ниже, чтобы найти похожие предметы в Электронной библиотеке.

Когда

Даты и периоды времени, связанные с этим отчетом.

Статистика использования

Когда последний раз использовался этот отчет?

Взаимодействовать с этим отчетом

Вот несколько советов, что делать дальше.

Версия PDF также доступна для скачивания.

Ссылки, права, повторное использование

Международная структура взаимодействия изображений

Распечатать / Поделиться

Печать
Электронная почта
Твиттер
Facebook
Tumblr
Reddit

Ссылки для роботов